Exogenní Cushingův syndrom jako závažný nežádoucí účinek léčby ritonavirem a inhalačním flutikazonem
2011
Abstrakt
Inhalační flutikason obvykle nevyvolává systémové nežádoucí účinky. V článku je prezentován případ mladé HIV pozitivní ženy léčené současně inhalačním fluticasonem a inhibitory HIV proteázy, konkrétně lopinavirem a ritonavirem.
Na základě této léčby vznikla významná endokrinopatie - iatrogenní Cushingův syndrom. Plasmatická koncentrace kortizolu byla extrémně nízká a hladina ACTH byla zcela neměřitelná.
Podávání kombinace těchto léků bylo přerušena a pacientka byla substituována postupně klesající dávkou hydrokortizonu. Po 20 týdnech substituční terapie zcela ustoupily klinické příznaky Cushingova syndromu, laboratorní abnormity a substituce mohla být ukončena.
O dva roky později pacientka otěhotněla a porodila zdravé dítě.