Abstrakt
Cíl: Porovnání různých typů volých poševních pásek v léčbě stresové inkontinence moči u institucializovaných geriatrických pacientek. Prospektivní randomizovaná studie. 43 pacientů různých gerontologických center s převažující stresovou inkontinencí moči bylo zařazeno do studie na základě validizovaných dotazníků močové dysfunkce (ICIQ) and kognitivních funkcí (MMSE).
Byly užity 3 drihy pásek (TVT-O, MiniArc a Ajust), pacientky byly randomizovány do skupin, operace byla provedena pro urogynekologckém vyšetření včetně ultrazvuku. Výsledky: Skupiny byly (vyjma věku ve skupině MiniArc) vyvážené z hlediska demografický parametrů.
Výsoká úspěšnost všech tří technik hodnocená dotazníky QoL byla ve všech třech skupinách srovnatelná. Žádný případ nadměrného krvácení, poranění měchýře či pooperační bolesti nebyl pozorován. Vysoký výskyt OAB de novo a zhoršení preexistující symptomatologie OAB může být vysvětlen celkově vysokou prevalencí OAB u této popuplace i bez operační intervence.
V celé kohortě byl zaznamenán jen jeden případ terapeutického selhání a 1 protruze pásky do pochvy. Naše data potvrzující vysokou úspěšnost všech tří typů pásek u také u populace starších a institucionalizovaných pacientů jsou ve shodě se sporadickými publikovanými daty.
Shrnutí: Chirurgická léčba ženské stresové inkontinence moči a smíšené inkontinence moči přináší rovněž u polymorbidních starých institucionalizovaných pacientek významné úspěchy. Sekundární výstup studie potvrzuje sníženou potřebu anti-inkontinentních pomůcek, což přináší i signifikantní ekonomický efekt.