Ke zlomenině může dojít u účinně léčených žen i při dobré adherenci. Za nedostatečnou odpověď na léčbu lze po nejméně roční antiresorpční terapii považovat novou zlomeninu (zlomeniny) při současně průkazném poklesu denzity kostního minerálu (BMD) nebo průkazný pokles BMD, pokud nedojde k očekávané změně odpovídajícího biochemického markeru kostní remodelace.
Selhání antiresorpční léčby představuje zlomenina navozená lékem (atypická zlomenina při dlouhodobé antiresorpční terapii).