Abstrakt
Primární hyperaldosteronismus je charakterizován autonomní nadprodukcí aldosteronu. Vyskytuje se nejčastěji ve dvou formách –aldosteron produkující adenom a bilaterální hyperplazie nadledvin (idiopatický hyperaldosteronismus).
Podle současných poznatků je nejčastější formou sekundární hypertenze. Největší výskyt primárního hyperaldosteronismu lze očekávat u těžké rezistentní arteriální hypertenze s, ale i bez přítomné hypokalémie.
Významným důvodem, proč se snažíme odhalit tuto formu sekundární hypertenze je i nezanedbatelně větší riziko kardiovaskulárních komplikací daných nejenom tíží hypertenze a hypokalémií, ale i přímým poškozením cévní stěny nadbytkem aldosteronu. Základním screeningovým testem v diagnostice je stanovení poměru aldosteron/renin, v případě pozitivity následuje potvrzení diagnózy pomocí supresního testu.
Diferenciální diagnostika je pak komplikovanější a probíhá ve specializovaných centrech.