Abstrakt
Detekce okultního krvácení - FOBT (Fecal Occult Blood Test) nebo TOKS (Test Okultního Krvácení ve Stolici) je v klinické praxi indikována především jako screeningová metoda záchytu kolorektálních nádorů. První generace testů byla před 40 lety založena na chemickém principu, pseudoperoxidázové reakci hemu s guajakovou pryskyřicí, benzidinem nebo o-tolidinem.
Druhá generace imunochemických testů byla před 15-20 lety postavena na specifické reakci proteinu - globinu s monoklonální protilátkou. Třetí generace FOBT testů je kvantitativní analýzou na automatických biochemických analyzátorech.
Analyticky se jedná o latexovou, imunochemickou, aglutinační reakci s mnohanásobným monoklonálním antigenem k proteinu lidského hemoglobinu, např. typu A0. Analyzátory OC-Sensor kombinují navíc kvantitativní analýzu s kvantitativním odběrem vzorku stolice v unikátních odběrových kazetách pro nemocné.
Kvantitativní analýza turbidimetrickým měřením při 600 nm umožňuje, oproti kvalitativním testům, definovat optimální cut-off hodnotu. ROC křivky prokazují specificitu pro kolorektální karcinom 89% a senzitivitu 90% při cut-off hodnotě 75 ng Hb/ml.