Dlouhodobá monitorace poruch srdečního rytmu u nemocných s katetrizačním uzávěrem defektu septa síní II. typu a perzistujícího foramen ovale – pilotní studie
Abstrakt
Úvod: Katetrizační uzávěr defektu septa síní II. typu (DSS II.) a perzistujícího foramen ovale (PFO) je v současné době standardním léčebným postupem. Ačkoliv je v literatuře věnována značná pozornost problematice výskytu arytmií v souvislosti s těmito výkony, informace o případném přínosu některých metod dlouhodobého monitorování EKG jsou velmi sporadické.
Cíl: Sledování srdečního rytmu a výskytu arytmií pomocí metod dlouhodobé monitorace EKG u nemocných po katetrizačním uzávěru DSS II. a PFO Amplatzerovým okluderem. Metody: Soubor tvořilo 9 nemocných po uzávěru DSS II. (2 nemocní) a PFO (7 nemocných).
Délka sledování byla celkem 13 měsíců. V rámci sledování pacientů bylo prováděno standardní EKG (4 ×), periodické 7denní monitorování EKG (3 ×) a po celou dobu měli nemocní k dispozici telemetrický systém pro epizodické monitorování EKG s manuální detekcí a transtelefonním přenosem (minimálně 1 × denně a vždy při obtížích pacienta).
Výsledky: U 7 pacientů (všichni s PFO) nebyly během sledování zjištěny poruchy srdečního rytmu. U 2 pacientů (oba s DSS II.) byla zachycena asymptomatická fibrilace síní.
Závěr: I přes významně limitující malý soubor pacientů se domníváme, že další obdobné studie u nemocných po katetrizačním uzávěru DSS II. by mohly přinést cenné informace s praktickým klinickým přínosem.