Abstrakt
Antidepresiva skupiny SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) a SNRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu) jsou často užívanými léky při léčbě deprese. Jejich užití je omezeno výskytem somatických nežádoucích účinků (např. akatizie, nausea, průjem, sexuální dysfunkce) a paradoxně i emočních nežádoucích účinků (emoční opoštělost, anhedonie, podrážděnost).
Emoční nežádoucí účinky mohou být obtížně odlišitelné od reziduálních příznaků deprese. Pacienti však mnohdy tyto příznaky jako obtíže vyvolané podávanými antidepresivy rozpoznávají.
Emoční nežádoucí účinky mají negativní vliv na kvalitu života v remisi. Lékaři by se měli, při hodnocení léčby antidepresivy, nemocných aktivně dotazovat na jejich přítomnost.
Lékem volby při anhedonii a emočním oploštění jsou antidepresiva s dopaminergním a noradrenergním účinkem – agomelatin, bupropionem nebo reboxetin.