Abstrakt
Erlotinib je inhibitor tyrosinkinázy receptoru pro epidermální růstový factor (EGFR), je užíván k léčbě pokročilého NSCLC. Mutace genu KRAS se vyskytují cca u 15–25 % pacientů s NSCLC, nejčastěji u pacientů s adenokarcinomem a kuřáků.
KRAS mutace představují negativní prognostický faktor, ale co se týče významu pro predikci rezistence k EGFR-TKI, jejich význam je stale nejasný. Byly publikovány práce, které prokázaly, že mutace KRAS predikují rezistenci k EGFR-TKI, ale na druhou stranu existují práce, které tuto hypotézu nepovrdily, včetně velkých klinických studií fáze III.
Otázka významu specifického typu KRAS mutace pro predikci efektu EGFR-TKI léčby je v poslední době hojně diskutovaným tématem. Autoři předkládají kazuistiku pacienta s metastatickým stadiem NSCLC, u kterého byla prokázána mutace genu KRAS (G12S), a přesto z léčby erlotinibem relativně dobře profitoval.