Primární antimykotická profylaxe invazivní mykotické infekce u nemocných s hematologickou malignitou: NHL, HL, B-CLL, HCL, AA
Abstrakt
Význam primární antimykotické profylaxe invazivních mykotických infekcí (IFI) u netrasplantovaných pacientů s hematologickými malignitami typu non-Hodgkinův a Hodgkinův lymfom, chronické B - lymfatická leukemie, leukemie s vlasatými buňkami a aplastickou anémií byl opakovaně hodnocen a je i nadále diskutován. Výskyt mykotických komplikací (slizničních mykóz a IFI) koreluje se stupněm a délkou neutropenie po myelosupresivní chemoterapii, narůstá při dlouhodobé terapii kortikoidy a jinými imunosupresivy.
Většina pacientů v této skupině je v nízkém riziku IFI. U nemocných s nízkým rizikem není primární profylaxe IFI doporučena.
Ve skupině s protrahovanou neutropenií ( > 7 dnů a ANC < 500 / mm3) a dalšími rizikovými faktory IFI (skupina se středním a vysokým rizikem) je nutné primární antimykotickou profylaxi zvážit.