Analýza vztahů mezi farmakokinetikou, účinkem a nežádoucími účinky metotrexátu v iniciální fázi systémové léčby středně těžké a těžké psoriázy
2006
Abstrakt
Aktivita onemocnění (PASI skóre), hladiny folátů v plazmě a erytrocytech a homocystein v plazmě byly sledovány v průběhu léčby středně těžké a těžké psoriázy metotrexátem. Nemocní byli randomizováni do dvou skupin A (MTX 1. až 16. týden, MTX + kyselina listová 17. až 32. týden) a B (MTX+ kyselina listová 1. až 16. týden, MTX 17. až 32. týden).
Ve skupině A bylo zlepšení PASI po 16 týdnech nižší než ve skupině B (42%(SEM 10%) vs. 73% (SEM 7%), P<0.01). V rameni B na rozdíl od ramene A byl ve stejném období pozorován vzestup koncentrací homocysteinu a pokles koncentrací folátů a zároveň vyšší výskyt nežádoucích účinků.
Kyselina listová (20 mg/týden) snižuje účinek i nežádoucí účinky metotrexátu v léčbě středně těžké a těžké psoriázy.