Abstrakt
Souhrné review je zaměřeno na screening CRC metodou FIT - imunochemické detekce okultního krvácení ve stolici. Analyzováno bylo 152 odborných publikací zveřejněných během posledních 5 let (2008-2013) a tato prezentace sumarizuje zkušenosti evropských zemí. Španělská multicentrická, prospektivní studie na souboru 5 595 osob (Int J Cancer. 2013) prokázala, že provedení dvou testů nezvýší diagnostickou přesnost, ale zvýší cenu, počet nutných koloskopií a také počet nalezených lézí.
Optimální nalezená cut-off je 115 ng/ml. Skotská studie s rozesláním 1 kazety OC-Sensor 66 225 osobám ve věku 50 - 74 (J Clin Pathol. 2013) prokázala vysokou návratnost testu - 60.6% a skutečnost, že koncentrace f-Hb je ve vztahu k závažnosti a stádiu CRC a současně je ve vztahu k velikosti lézí.
Irská studie s poštovním rozesláním 2 testů OC-Sensor 9 704 osobám ve věku 50 - 74 let (Colorectal Dis. 2013) měla návratnost 52% a prokázala, že při provedení jen jednoho testu je procento nezachycených karcinomů 17.6% a neoplasií včetně pokročilých adenomů 30%. Německá studie (Eur J Cancer. 2013) porovnávala spolehlivost ELISA FIT testů s detekcí Hb nebo Hb/Hpt a automatizované analýzy s OC-Sensorem, u které prokázali nejvyšší záchyt neoplasií, 73.3% pro CRC a 25.7% pro pokročilé adenomy.
Slovinská studie (Eur J Cancer Prev. 2013) na souboru 9 189 osob ve věku 65 – 69 let, kterým byly poštou zaslány dvě odběrové kazeta pro MagStream HT, měla návratnost kitů 90.8%, pozitivitu 7.4%, adenoma detection rate 53.8% a 73.3% nalezených CRC bylo ve stádiu Dukses I or II. Francouzská studie (Gastroenterology. 2013) analyzovala soubor 19 797 osob ve věku 50-74 let, kteří provedli tři testy, ve třech stolicích - guajakový test, MagStream a OC Sensor, který prokázal nejvyšší spolehlivost a nejvyšší záchyt osob s CRC.