Srovnání dlouhodobých výsledků u pacientů po augmentaci močového měchýře ileálním a gastrickým segmentem
Abstrakt
Práce srovnává dlouhodobé výsledky 32 pacientů po gastrocystoplatice (15) a ileocystoplastice (17), které byly provedeny v letech 1990-2006 (s průměrnou dobou sledování 15.2 let). Základní diagnózou byl neurogenní močový měchýř a komplex exstrofie/epispadie.
Výsledky po obou operacích jsou srovnatelné, významně vzrostla kapacita měchýře a snížil se intravezikální tlak. Plné kontinence moči dosáhlo 65 % pacientů v závislosti na dalších výkonech.
Bylo dosaženo uspokojivých funkčních výsledků, ale za cenu vysoké morbidity, která je mírně vyšší u pacientů po GCPL. U žádného pacienta jsme nezaznamenali vznik maligního nádoru v augmentovaném měchýři.
Je třeba provádět roční cystoskopické kontroly od 10 let po augmentaci, riziko malignity je diskutováno na základě podrobné rešerše literatury.