Absolvent lékařské fakulty, který má pouze tzv. odbornou způsobilost a nezískal dosud specializovanou způsobilost, musí do získání specializované způsobilosti pracovat pod odborným dohledem lékaře se specializovanou způsobilostí. Lze doporučit, aby bylo písemně stanoveno, jaké činnosti může v daném stadiu specializační průpravy již provádět sám, jaké jen pod přímým dohledem atestovaného lékaře a jaké zákroky dosud provádět nemá.
Primář oddělení nebo přednosta kliniky je odpovědný za to, aby nad neatestovaným lékařem byl vždy zajištěn odborný dohled atestovaného lékaře. Držitel certifikátu o absolvování základního kmene příslušného specializačního oboru může sloužit ústavní pohotovostní službu za podmínky, že je zajištěna fyzická přítomnost lékaře se specializovanou způsobilostí do 20 minut.
Přednosta, primář ani lékař vykonávající odborný dohled nemají žádnou univerzální odpovědnost za případné odborné pochybení. Každý odpovídá sám za porušení svých profesních povinností.
Odpovědnost přednosty nebo primáře může být aktuální, pokud odborný dohled nebyl řádně zajištěn. Odpovědnost dohlížejícího lékaře může nastat, pokud odborný dohled zanedbal.
Odpovědnost školence může být aktuální, pokud nerespektoval pokyny dohlížejícího lékaře, nebo se dopustil takového odborného pochybení, kterého se nesmí dopustit ani lékař bez atestace. Dojde-li při celkově správném odborném postupu k nečekanému manuálnímu nezdaru školence, operujícího pod odborným dohledem atestovaného lékaře, kterému nebylo možno zabránit, nemůže za následky dohlížející lékař odpovídat.
Manuální nezdar při chirurgickém výkonu je zpravidla považován za přípustné riziko, nikoli za porušení pravidel lékařské vědy.