Abstrakt
Stále nejsou známa antihypertenziva, která by dovedla spolehlivě snížit krevní tlak na hodnoty nižší než 140/90 mm Hg u všech nemocných s arteriální hypertenzí. Tento článek shrnuje některé osvědčené diagnostické a terapeutické postupy používané v péči o nemocné s rezistentní hypertenzí.
Nadějným terapeutickým přístupem se zdá být přidání blokátoru mineralokortikoidních receptorů spironolaktonu ke stávající léčbě. V první řadě je však nutné vyloučit nízkou compliance nemocného k léčbě a sekundární etiologii hypertenze.
Po selhání veškeré farmakoterapie lze zvážit nové nefarmakologické postupy, jako je elektrická stimulace baroreflexu a denervace renálního sympatiku.