Abstrakt
Úvod: Akcesorní slezina je relativně častou vrozenou varietou s 10% incidencí v populaci. Intrapankreatická akcesorní slezina je vzácná a v případě cystické formace může napodobit hypervaskulární tumor slinivky břišní.
Kazuistika: Prezentujeme případ 27leté ženy vyšetřované pro chronické bolesti břicha. Při ultrasonografii břicha byla nalezena 20mm cystická léze v kaudě pankreatu.
Následná předoperační vyšetření zobrazila tumor v ocase slinivky břišní suspektní z neaktivní neuroendokrinní neoplázie. Při operaci byla nalezena tuhá masa v kaudě pankreatu bez peritoneální diseminace či metastáz a byla provedena levostranná pankreatektomie.
Histopatologické vyšetření popsalo epiteliální cystu intrapankreaticky uložené akcesorní sleziny. Diskuze: Cysta intrapankreaticky uložené akcesorní sleziny je extrémně vzácná.
Většina pacientů je asymptomatických, a jedná se tak o náhodný nález při zobrazovacích vyšetřeních. Rozlišení epiteliální cysty intrapankreaticky uložené sleziny od primárních neoplázií pankreatu je složité, protože chybějí typické znaky při zobrazovacích vyšetřeních.
Při diferenciální diagnostice cystických lézí pankreatu je nutné zvažovat i výskyt epiteliální cysty intrapankreaticky uložené akcesorní sleziny.