Abstrakt
Autorky práce by chtěly upozornit na atypicky probíhající meningokokovou sepsi u imunosuprimovaného pacienta trpícího systémovým lupus erythematodes. 22letý mu ž trpící systémovým lupus erythematodes na kombinované imunosupresivní terapii byl 18. 4. 2013 přijat na II. interní kardiologickou kliniku VFN s hypotenzí, febriliemi a srdečním selháváním při suspektní myokarditidě. Stav progredoval do obrazu septického šoku, zdroj infektu nebyl jasný.
Bylo provedeno ECHO, CT břicha a hrudníku. Byl odebrán klinický materiál včetně hemokultur ke kultivaci a zahájena vitální antibiotická terapie. 19. 4. 2013 byla hlášena pozitivita hemokultury.
O den později byl vykultivovaný kmen identifikován jako Neisseria meningitidis. V NRL pro meningokokové nákazy byl prokázán sérotyp Y.
Pacient nevykazoval meningeální příznaky, ani nedošlo ke tvorbě petechií a sufúzí, které jsou typické pro meningokokové sepse. V České republice s velkou převahou dominuje séroskupina B.
Infekce séroskupinou Y nejsou časté a v posledních letech nebylo zaznamenáno žádné úmrtí.