Pacienti s fibrilací síní a současnou renální insuficiencí jsou ohroženi zvýšeným rizikem tromboembolických i krvácivých komplikací. Perorální inhibitor faktoru Xa apixaban, který má nízkou míru renálního vylučování, je proto atraktivní léčebnou možností u této populace.
V předem definované sekundární analýze pacientů s onemocněním ledvin ve studii ARISTOTLE byl apixaban účinnější než warfarin v prevenci cévních mozkových příhod, systémových embolizací, celkové mortality i závažných krvácení bez ohledu na stupeň renálního postižení.