Abstrakt
Nehodgkinské lymfomy jsou třetím nejčastějším nádorem u dětí, vrchol výskytu je mezi 7.-10.rokem věku, chlapci onemocní častěji. Na rozdíl od dospělých pacientů, nehodgkinské lymfomy dětí a dospívajících patří ke skupině vysoce maligních, rychle rostoucích lymfomů.
Mohou časně leukemizovat, infiltrovat meningy, CNS a jiné extralymfatické tkáně. Při podezření na lymfom by měl být dětský pacient bezprostředně přeložen na specializované pracoviště dětské onkológie.
Přesná histopatologická klasifikace je nezbytná pro správný léčebný postup. Burkittův typ tvoří 50 %, lymfoblastický 30 % a velkobuněčné lymfomy 20 % onemocnění.
Hlavní léčebnou metodou je intenzívní kombinovaná chemoterapie, součástí léčby je i intratékální podání cytostatik. Šance na vyléčení za podmínek časné, adekvátní diagnostiky a léčby ve specializovaných centrech dětské onkológie je vysoká. Současnými léčebnými protokoly jsme schopni vyléčit 70-90 %dětí.
Vysoce účinnou chemoterapii provází závažná akutní toxicita léčby, riziko toxických úmrtí se pohybuje mezi 3-5 %. Nové léčebné postupy se soustředí na zpřesnění stratifikace pacientů na základě nových biologických faktorů a využití cílené léčby pro nemocné s vysokým rizikem relapsu lymfomů.