Abstrakt
Úvod: Účelem sdělení je retrospektivní analýza výsledků operací vpáčeného hrudníku za období let 1991-2012 při použití 3 různých operačních technik. Materiál a metodika: Za období let 1991-2012 bylo na Klinice dětské chirurgie 2.
LF a FN Motol operováno pro diagnózu pectus excavatum 508 pacientů. 16 pacientů bylo starších 19 let (19-28 let). Průměrný věk operovaných dětí a adolescentů byl 14,2 roku (rozmezí 5-19 let).
Chlapců bylo operováno 408, dívek 83, poměr 4,9:1. Otevřenou Holcombovou technikou bylo operováno za celé období 87 pacientů (17 %).
Welchovou metodou bylo operováno za celé období 208 pacientů (41 %). Minimálně invazivní technikou (MIRPE) bylo operováno za celé období 213 pacientů (42 %).
Výsledky: Z 295 pacientů operovaných otevřenou metodou jsme hodnotili výsledek jako výborný u 239 (81 %). Příznivý výsledek (přetrvávala menší deformita) u 44 pacientů (15 %).
Nepříznivý výsledek u 7 pacientů (2,5 %), (během 3-5 let vznikla výrazná exkavace). U 5 pacientů (1,5 %) jsme výsledek hodnotili jako recidivu.
Z 213 pacientů operovaných miniinvazivní metodou jsme hodnotili výsledek jako výborný u 182 pacientů (85 %). Příznivý výsledek jsme hodnotili u 27 pacientů (22 %).
Nepříznivý výsledek byl u 1 pacienta (0,5 %). Závěr: V posledních 15 letech si získala miniinvazivní metoda řešení vpáčeného hrudníku celosvětovou oblibu.
S ohledem na velmi příznivé kosmetické výsledky a relativně malé komplikace, klesající s počtem operací, se výrazně zvýšil počet pacientů vyžadujících chirurgickou korekci.