Abstrakt
Pneumokokové meningitidy jsou nejzávažnější formou invazivního pneumokokového onemocnění, jsou spojeny s vysokou smrtností a s častým rozvojem následků. V letech 2004-2012 bylo na Klinice infekčního lékařství Fakultní nemocnice Ostrava hospitalizováno 57 pacientů s pneumokokovou meningitidou.
Průměrný věk pacientů byl 52 let (6 měsíců až 82 let). U 28 pacientů (49 %) se jednalo o primární pneumokokovou meningitidu.
Nejčastějším zdrojem sekundárních meningitid byla oblast středouší a vedlejších dutin nosních u 23 pacientů (40 %), u 6 pacientů (10 %) bylo zdrojem onemocnění poranění v oblasti hlavy, bronchopneumonie a spondylodiscitida. Nejčastější komorbiditou byla ischemická nemoc srdeční u 15 pacientů (26 %), imunosupresivní stav u 11 pacientů (19 %) a diabetes mellitus u 6 pacientů (10 %).
Chirurgický zákrok byl nutný u 9 pacientů (16 %). Zemřelo 15 pacientů (26 %), všichni byli dospělí.
Následky se rozvinuly u 10 pacientů (18 %). Žádný pacient nebyl před onemocněním očkován. Sérotyp pneumokoka byl určen u 19 pacientů, konjugovaná 13valentní vakcína zahrnuje sérotypy, které vyvolaly onemocnění u 13 pacientů, 23valentní polysacharidová vakcína zahrnuje sérotypy, které způsobily meningitidu u 17 pacientů.
Rozšíření vakcinace do dospělé populace je žádoucí.