Abstrakt
Klinická situace Dítě opakovaně zvrací nebo ublinkává. Opakované zvracení u novorozence a kojence.
Jedná se skutečně o zvracení nebo o ublinkávání? o Pokud se nejedná o zvracení obloukem, ale o ublinkávání po jídle či mezi jídly, postupujeme podle kapitoly o GERD; CAVE ! Pokud provedeme pH-metrii u dítěte se zvracením z jiné příčiny než je gastroezofageální reflux, může být pH-metrické vyšetření falešně pozitivní vlivem opakovaného zvracení během zavedené pH-metrie. o Ptáme se na techniku kojení, zda dítě nepije hltavě, myslíme na možnost aerofagie a překrmování. Při zvracení obloukem u novorozence nebo malého kojence (typicky do 6 týdnů věku) pomýšlíme na možnost pylorostenózy (celková alterace stavu, facies, event. znatelná peristaltická vlna).
Provedeme sonografické vyšetření;