Epidermolytická hyperkeratóza vulvy asociovaná s bazocelulárním karcinomem u pacientky s vaginálním condyloma acuminatum a vaginální intraepiteliální neoplazií infikovanými HPV typu 42
Abstrakt
Výskyt bazocelulárního karcinomu vulvy je vzácný. Autoři popisují případ 79-leté ženy s anamnézou vaginálního condyloma acuminatum a vaginální intraepiteliální neoplazie 3 (VaIN 3), která měla solitární lézi bělavé barvy s centrální deskvamací, velikosti 8x5 mm v oblasti velkého labia vulvy vpravo.
Histopatologické vyšetření prokázalo typický obraz superficiálního a nodulárního bazocelulárního karcinomu. Navíc zde byla přítomná nápadná mnohočetná ložiska epidermolytické hyperkeratózy.
Tato ložiska se nacházela v místě superficiálního bazocelulárního karcinomu anebo byla ostře ohraničena od tumoru. Retrospektivní molekulárně biologické vyšetření prokázalo infekci lidskými papilomaviry typu 42, a to jak ve vzorku pocházejícího z vaginálního condyloma acuminatum, tak z VaIN 3, nikoliv však z bazocelulárního karcinomu spojeného s epidermolytickou hyperkeratózou.
Podle našich nejlepších znalostí postižení ženského genitálního systému epidermolytickou hyperkeratózou je velmi vzácné s dosud 6 publikovanými případy. Znalost výskytu epidermolytiské hyperkeratózy v této oblasti a jeho správné rozpoznání je důležité, neboť může být nesprávně interpretované jako viry způsobená léze.