Abstrakt
Cílem naší práce je posouzení časných a dlouhodobých výsledků endovaskulární léčby hluboké žilní trombózy (HŽT). Dvaadevadesát (62 žen, 30 mužů, průměrný věk 27,2 let) nemocných s hlubokou žilní trombózou bylo léčeno lokální trombolýzou.
Jako trombolytikum jsme ve všech případech použili alteplasu (rekombinantní aktivátor tkáňového plasminogenu). U většiny nemocných byly použity i jiné endovaskulární techniky (balónková angioplastika, implantace stentu, mechanická trombolýza). Úvodního technického úspěchu bylo dosaženo u 83 z 92 nemocných (90%), 96,5% u akutních, 40% u chronických trombóz, 88% u pánevních, 91 % u stehenn ích a 100% u podklíčkových žil.
Celková 12měsíční průchodnost byla 86 %, 85% u pánevních, 90% u stehenních a 78,5% u podklíčkových žil. Po 12 měsících bylo 90,7% z nemocných zcela bez klinických známek potrombotického syndromu.
Velké krvácení vyžadující krevní převody se vyskytlo u 3,3% pacientů. Hematom v místě punkce byl přítomen u 14 % pacientů.
Nevyskytlo se žádné úmrtí, klinické známky plicní embolie nebo intrakraniálního krvácení. Naše výsledky potvrzují, že tento typ léčby HŽT je bezpečnou a účinnou metodou a snižuje výskyt PTS.