Abstrakt
Cíl: U nemocných s komplikovaným glaukomem zhodnotit zkušenosti s vlastním glaukomovýmimplantátem, vytvořenýmve spolupráci sÚstavempolymerVŠCHT v Praze. Metodika: V multicentrické retrospektivní studii byla sledována implantace GSI u 91 očí 86 nemocných s jinak neléčitelným glaukomem ve čtyřech očních klinikách.
Implantát z medicinálního silikonu sestává z drenážní kanyly s vnitřním průměrem0,4mm,která je spojena s episklerálním destičkovýmtělemimplantátu, jehož tvar připomíná kontaktní čočku o ploše 169 mm2, která kryje ústí shora. Nejčastější indikace byly infantilní glaukom, traumatický (po 14 očích), sekundární glaukom ve 12 očích, primární glaukom otevřeného úhlu v 11, po PPV a neovaskulární v 10 očích, většinou po předchozím neúspěšnémchirurgickémvýkonu.
Výsledky: Průměrná sledovací doba byla 20,5 (SD +- 19,5) měsíců. Nitrooční tlak byl u poslední kontroly mezi 6-22 mmHg u 56 očí (50,95 %) včetně očí, u kterých byla nutná pooperační farmakoterapie.
Analýza doby přežití ukázalakumulativní pravděpodobnost (i s doplňující farmakoterapií) 49,4 % za 7 let. Hypotonie byla pozorována u 6 očí.
Závěry: GSI je srovnatelný s obdobnými implantáty, ale mnohem levnější. Jsou plánovány experimenty in vitro k zlepšení úspěšnosti implantátu.