Abstrakt
S rozvojem mikrochirurgických nástrojů i operační techniky se neustále rozšiřují indikace pars plana vitrektomie (PPV). Další, relativně novou indikací je větvová retinální venózní okluze (VRVO) v temporální polovině zadní pólu oka se sekundárním postižením makulární oblasti.
Cílem prospektivní studie je referovat o anatomických a funkčních výsledcích u dekomprese sítnicové žíly drenující makulární krajinu při VRVO u 3 nemocných. Od listopadu roku 1999 jsme prospektivně sledovali 3 nemocné, 1 ženu a 2 muže (ve věku 70, 47 a 76 let), pro kvadrantovou VRVO v temporální polovině oka a sekundární makulární edém.
Předoperační zraková ostrost byla 6/36 a VRVO trvala 3-5 měsíců. Všichni nemocní byli vyšetřeni biomikroskopicky na štěrbinové lampě a průběh onemocnění byl dokumentován fotograficky a fluoroangiograficky.
U všech nemocných byla indikována PPV a žilní dekomprese. Nebyly zaznamenány peroperační ani pooperační komplikace.
U dvou nemocných se zraková ostrost po operaci zlepšila na 6/12 a u dalšího nemocného se stabilizovala na 1/9. Minimální pozorovací doba byla 12 měsíců.
Závěrem doporučujeme indikovat chirurgickou žilní dekompresi na základě detailního biomikroskopického a fluoroangiografického vyšetření zkušeným vitreoretinálním chirurgem. Větší soubor takto operovaných nemocných, zařazených do randomizované studie, může v budoucnu jednoznačně potvrdit naše první pozitivní zkušenosti s touto operací.