Abstrakt
Úvod: Při očekávaném prospěchu plně tepenné revaskularizace a známých rizicích odběru obou a.mammaria (BIMA), může být a.radialis (AR) u vybraných pacientů vhodným alternativním tepenným štěpem. Tato retrospektivní studie shrnuje naše střednědobé výsledky u prvních 125 pacientů.
Metody: Od srpna 1998 do prosince 2000 byla u 125 pacientů použita AR, po 2 letech byli zhodnoceni pomocí dotazníku a následně u 43 pacientů byla provedena rekoronarografie.
Výsledky: V našem souboru bylo 92 % mužů, průměrný věk pacientů byl 56 +- 7,2 let, bylo provedeno 138 anastomóz s AR (1-3 na pacienta). Po dvou letech hodnotilo 95 % pacientů svůj zdravotní stav jako dobrý či zlepšený než před operací, 31 % udávalo po odběru AR obtíže operované horní končetiny, které jsou většinou trvalé. Rekoronarografie 43 pacientů po třech letech ukázala průchodnost AR 64 %, levé a. mammaria (LIMA) 93,2 %, pravé a. mammaria (RIMA) 84 % a v. saphena magna (VSM) 86 %.
Závěr: Dvouleté klinické výsledky revaskularizovaných pacientů jsou velmi dobré. Podle výsledků rekoronarografií AR se ale domníváme, že použití AR nepřináší všem pacientům ve střednědobém období prospěch. AR je vhodným štěpem pro revaskularizace uzavřených tepen nebo při nemožnosti užít VSM.