Abstrakt
Během posledních dvou dekád bylo publikováno velké množství dat podávajících přehled důsledků obstrukční spánkové apnoe (OSAS). Výzkum na tomto poli se zabývá hlavně náhlými kardiovaskulárními změnami během apnoických epizod.
Důležité jsou také dlouhodobé adaptační změny kardiovaskulárního systému. A v této oblasti není dosud jednotný názor.
Rozdílné echokardiografické nálezy u obstrukční spánkové apnoe mohou být podmíněny: 1. Vyhodnocením nálezů i u pacientů s přidruženými chorobami, které samy o sobě vedou k závažným echokardiografickým změnám.
Vznikne tak chybný závěr, že důsledkemOSAS jsou závažné echokardiografické nálezy. 2. Zařazením pacientů s jen lehkou formou OSAS nebo již léčených pacientů, u nichž naopak vzniká falešný závěr, že OSAS nemá vliv na ECHO změny. Účelem této práce bylo echokardiograficky vyšetřit 19 osob (18 mužů, 1 žena) sOSAS,průměrný věk 52 (46-57) let,průměrná hmotnost 116 kg (103-129),průměrný BMI 35,1 (25,7-50,7) kg/m2, průměrný krevní tlak 132/84 mmHg (126-138/79-89) a zjistit případné odchylky ECHO parametrů u "čistého" OSAS (T 90 > 30 %) bez dalších onemocnění kromě obezity.
Přístrojem Toshiba Power Vision 2000 bylo u každého pacienta provedeno kompletní transthorakální echokardiografické vyšetření. Výsledky ukázaly mírnou a nevýznamnou dilataci pravé síně (38+-5 mm) u 21 % a pravé komory (37+-4 mm) u 10 %, mírnou diastolickou dysfunkci pravé komory s lehkou poruchou relaxace u 42 % pacientů.
Suspektní plicní hypertenze byla zjištěna u 63 % pacientů, a lehká diastolická dysfunkce levé komory u 16 % pacientů. Všichni pacienti měli normální ejekční frakci levé komory (59+-4 %).
Je možno uzavřít, že echokardiografické abnormality u "čisté" obstrukční formy syndromu spánkové apnoe jsou mírné a klinicky nevýznamné. Pokud zjistíme závažný echokardiografický nález, musíme myslet i na jiná přidružená onemocnění.