Abstrakt
Úvod: Obštrukční ikterus na podkladě stenózy terminálního choledochu zůstává i v současnosti závažným diferenciálně diagnostickým a léčebným problémem. Cílem práce je upozornit na možnosti současné chirurgické léčby a její vhodné indikace.
Materiál a metoda: Retrospektivně jsme zhodnotili výsledky dosažené chirurgickou léčbou u 145 nemocných operovaných v posledních 8 letech pro benigní i maligní obstrukci terminálního choledochu. Výsledky: Do 30 dnů po operaci zemřelo 9 nemocných (6 %).
Recidíva obstrukčního ikteru se vyskytla ve třech případech (2 %). Morbidita činila celkem 14 % a je rovněž srovnatelná s údaji současné literatury.
Závěry: Uvedené výsledky podporují zařazení chirurgické léčby jako metody první volby ú nemocných se stenózou terminálního choledochu nejisté biologické povahy. K chirurgické léčbě jsou indikováni i nemocní S obstrukci maligního původu radikálně neřešitelnou (Ml), jsou-li v celkově dobrém stavu (ASA I-III).
Chirurgická léčba je vhodná rovněž pro léčbu většiny nemocných s benigní stenózou či strikturou terminálního choledochu.