Abstrakt
Cílem práce bylo retrospektivní zhodnocení klinických a anatomických rysů u dětí s pozdní manifestací vrozené hraniční kýly po novorozeneckém období. V souboru bylo 11 chlapců a 7 dívek, věk v době diagnózy se pohyboval v rozmezí od 2 do 78 měsíců.
Brániční kýla se diagnostikovala u 15 dětí pri neakutních projevech a u tří dětí při urgentní manifestaci. Posterolaterální defekt v bránici byl u 11 dětí na levé straně a u 7 dětí na straně pravé.
Kýlní vak se nalezl u 11 dětí. Herniovanými orgány do hrudníku byly střevní kličky u 12 dětí, játra u 7, slezina u 6, žaludek u 5 a dále ledvina, pankreas a omentum.
Defekt v bránici se u 17 dětí uzavřel primární plastikou, v jednom prípade se použila záplata z Goretexu. Strangulace střeva si u jednoho chlapce vyžádala resekcí nekrotické části střeva a chlapec zemřel měsíc po operaci na multiorgánové selhání pri dlouhodobé resuscitační péči.
Ostatní děti se zahojily bez komplikací. Vrozená brániční kýla se musí diferenciálně diagnosticky zvážit u každého dítěte s neobvyklými respiračními nebo gastrointestinálními symptomy a abnormálním RTG nálezem na snímku hrudníku.
Akutní uskrinutí vrozené brániční kýly po novorozeneckém období je život ohrožující onemocnění, pri kterém se kombinuje gastrointestinální obstrukce s respiračním a oběhovým selháním.