Abstrakt
Chirurgická léčba epilepsie představuje naději pro nezanedbatelnou skupinu farmakorezistentních epileptiků. V dětském věku jsou k epileptochirurgii indikováni především pacienti s temporální epilepsií, poruchami kortikálního vývoje a katastrofickými epilepsiemi časného věku.
Předoperační vyšetřování je náročný proces, kdy je potřeba rozhodnout, zda je pacient vhodný kandidát, zvolit operační postup a odhadnout možný zisk i rizika výkonu. V současné době máme k dispozici řadu diagnostických technik, žádná však stále neumožňuje spolehlivě definovat epileptogenní zónu, tj. tkáň, jejíž odstranění zaručí operační úspěch.
Poslední roky přinesly pokrok zejména v neinvazivní diagnostice. V článku se zaměřujeme zejména na moderní techniky MR spektroskopie, vyšetření iktální SPECT a možnosti neuropatologické analýzy resekované mozkové tkáně.
Tyto metody jsou na našich pracovištích běžně k dispozici a jejich použití u řady pacientů významně pomohlo upřesnit diagnózu a/nebo stanovit správný terapeutický postup.