Abstrakt
Za období let 1980-2000 bylo na pracovišti autorů operováno 5114 dětí s akutní apendicitidou (průměrně 245 za jeden rok). Z celého období byl vybrán rok 1999, kdy bylo operováno 160 dětí pro akutní apendicitidu. 38 dětí mělo pokročilý nález - gangrenózní apendicitidu nebo absces.
Gangrenózní apendicitidu nebo empyém apendixu bez perforace mělo 16 pacientů (10 %), gangrenózní apendicitidu s perforací 9 pacientů (5,6 %), periapendikulámí absces 13 (8,1 %), flegmonózní apendicitidu mělo 108 pacientů (67,5 %) a u 14 pacientů byla histologickým nálezem mezenteriální lymfadenitida (8,7 %). Autoři na vybraných kazuistikách ukazují na problematiku včas nerozpoznaných a atypicky probíhajících zánětů slepého střeva.
Upozorňují na neobvyklý klinický průběh u 5 pacientů, u nichž bylo zpočátku podezření na tumor horního mediastina, tumor břišní dutiny, 2x průjmovité onemocnění a tumor oblasti malé pánve. Autoři zdůrazňují, že i v období možnosti speciálních vyšetřem' (ultrasonografie, počítačová tomografie) je nutné opakované klinické vyšetřem pacienta v průběhu alespoň tří dnů.