Dlouhodobé výsledky a kvalita života pacientů operovaných v dětství pro Hirschprungovu chorobu kolo(ileo)rektoplastikou podle Kasaie
Abstrakt
Cíl studie: Zhodnocení kontinence stolice, vzdělání a zaměstnání u pacientů operovaných v dětství pro Hirschsprungovu chorobu kolo(ileo)rektoplastikou podle Kasaie. Soubor pacientů a metodika: Analýza údajů z dotazníku, ambulantních kontrol a chorobopisu 46 z 109 pacientů operovaných 1979-1995.
Výsledky: Z 46 pacientů (36 mužů, 10 žen) ve věku od 18 do 35 let (věkový průměr 22,5 roku) mělo 42 pacientů (33 M, 9 Ž) klasický nebo dlouhý typ H.ch., 4 pacienti (3 M,l Ž) mělo aganglionózu celého kolon (TCA). Sledování po operaci bylo 8 až 24 let (v průměru 13, 5 roku).
Zcela bez obtíží jsou 23 (50,0 %) pacienti. Občasné obtíže mají 23 (50,0 %) pacienti.
Zácpu 8 (14,4 %), průjem 5 (10,9 %), umazávání stohce 20(43,5 %), 16 (34,8 %) bolesti bricha. Jeden pacient má bolesti v konečníku, jedna pacientka bolestivý pohlavní styk, 4 (8,7 %) meteorismus. Šest (13,0 %) pacientů užívá projímadla, 8 (17,4 %) klyzma. Čtyři (8,7 %) pacienti byli reoperováni pro reziduálním aganglionózu.
Sedm (15,2 %) pacientů podstoupilo parciální sfinkteromyektomii vnitřního análního svěrače. Dva pacienti měli ileus z adhezí, jeden pacient resekci striktury uretry, jedna pacientka s TCA totální tyreoidektomii pro medulární karcinom štítné žlázy.
Osm (16,3 %) pacientů má základní školní vzdělání, 14 (30,4 %) se vyučilo, 22 (47,8 %) má středoškolské vzdělání, 2 (4,3 %) mají vysokoškolské vzdělání. Na plný pracovní úvazek pracují 44 (95,6 %) pacienti.
Závěr: Přestože občasné umazávání stolice udává 43,5 % pacientů, všichni pacienti hodnotí svou životní situaci jako dobrou nebo priměřenou.