Abstrakt
Cílem práce je klinická a histopatologická retrospektivní studie vzácných mediastinálních teratomů u dětí. Autoři uvádějí své zkušenosti s léčbou osmi dětí ve věkovém rozmezí od novorozenců do 15 let s histologicky potvrzenou diagnózou mediastinálního teratomů.
U dvou novorozenců byla prvním příznakem postnatální dusnost, teratomy u starších dětí byly diagnostikovány při symptomech akutní respirační infekce. Kompletní resekce nádoru byla provedena u všech pacientů, u novorozenců se jednalo o urgentní operace. Čtyři nádory byly histologický klasifikovány jako zral ý teratom, tri jako diferencovaný teratom s nezralou složkou a jeden jako maligní teratom.
Maligní teratom obsahoval zralé tkáně teratomů, embryonálního karcinomu a nádoru ze žloutkového váčku. Sedm dětí se zralým nebo diferencovaným teratomem je bez známek onemocnění 5-15 let od operace.
Pri sledování patnáctiletého chlapce s maligním teratomem vedla elevace sérové hladiny alfa-fetoproteinu k průkazu relapsu onemocnění po ukončení komplexní léčby. Z výsledků vyplývá, že radikální exstirpace je dostačující léčbou pro zralé a diferencované teratomy.
Maligní teratomy jsou indikovány k primární resekcí a pooperační chemoterapii. Dlouhodobé sledování hladin alfa-fetoproteinu a beta-choriového gonadotropinu, klinické kontroly a kontroly zobrazovacími metodami jsou indikovány pro děti s nezralou nebo maligní složkou nádoru.