Abstrakt
Operační indikace u pacientů s dětskou mozkovou obrnou je závislá vedle ortopedického nálezu na dalších aspektech. Jedním z významných faktorů, který musí být akceptován, jsou zákonitosti motorického vývoje, které vyplývají z řídicích procesů CNS (3, 4).
V této souvislosti zařazujeme děti do lokomočních stadií a stanovíme retardační kvocient, který je dán poměrem mezi vývojovým a kalendářním věkem. To nám umožňuje stanovit lokomoční prognózu a kontrolu motorického vývoje u pacientů s DMO.
Dalším orientačním prvkem sledujícím motorický vývoj je vyšetřov ání schopnosti pohybové diferenciace a primitivní reflexologie. Stanovení motorické úrovně se promítá do volby vhodného věku pro operaci, výběru typu operace ve vztahu k jejímu účelu, stanovení pooperačních rehabilitačních postupů a umožňuje lépe predikovat motorický důsledek operačního výkonu.