Abstrakt
Výskyt cerebrovaskulárních záchvatů (CVA) u diabetiků je 2-3krát vyšší ve srovnání s nediabetickou populací. Cílem této práce bylo vyhodnotit etiologické faktory pomocí echokardiografie a sonografie krčních tepen.
Autoři retrospektivně hodnotili nálezy těchto vyšetření u 253 pacientů s CVA ve skupině diabetických a nediabetických pacientů a také ve skupině pacientů s fibrilacemi síní nebo sinusovým rytmem. U pacientů se sinusovým rytmem byla přítomnost diabetu spojena s častějším nálezem aterosklerotických změn, významnými stenózami karotických cév (2% ve srovnání s 8%, p <0,05) a také tloušťkou intimy v karotidě bulbus (0,78 ve srovnán í s 0,96 mm, p <0,05).
Naopak při hodnocení známek tromboembolického rizika, tj. Velikosti levé komory (42 vs. 40 mm, ns) a ejekční frakce levé komory (55% vs. 50%, ns) nebyla statistická významnost v rozdílu parametrů nalezeno.
V podskupině pacientů s fibrilací síní, kteří tvořili 28% skupiny, autoři nezjistili při srovnání diabetických a nediabetických pacientů žádný rozdíl, pokud jde o přítomnost významných stenóz v krčních tepnách ani v tloušťka intimy. Nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl ve velikosti levé síně a funkce levé komory.
Zjištění naznačují možnost, že zvýšené riziko ischemické CVA u diabetických pacientů je způsobeno aterosklerotickým procesem v karotických cévách a nikoli vyšším rizikem embolie srdečního původu.