Abstrakt
Test kožního explantátu předpovídá výskyt a závažnost akutní reakce štěpu proti hostiteli před alogenní transplantací hematopoetických buněk. Metoda se používá pro výběr dárců a plánování optimální profylaxe GvHD.
V této pilotní studii autoři použ ívají modelový test kožního explantátu pro hodnocení aktivity onemocnění u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) a juvenilní chronickou artritidou (JCA). Metoda je založena na vyhodnocení histopatologických změn v pacientově pokožce explantovaných způsobených imunokompetentními buňkami pacienta senzibilizovanými nejprve v autologní kultuře smíšených lymfocytů (MLC) nebo bez předchozí senzibilizace.
Histopatologické změny se hodnotí podle standardní Lernerovy klasifikace pro akutní GvHD a odrážejí stupeň aktivity onemocnění. Autoři testovali celkem 12 pacientů s RA / JCA.
U pacientů v remisi nebo s mírnou aktivitou onemocnění nebyly zjištěny žádné nebo pouze nevýznamné histopatologické změny (stupeň 0-II). Pacienti s refrakterním, dlouhodobým aktivním onemocněním měli v kožních explantátech závažné histopatologické změny stupně III-IV.
Na základě výsledků této pilotní studie je zřejmé, že modelový test kožního explantátu by mohl být užitečný pro hodnocení aktivity nebo progrese onemocnění a reakce na léčbu. S ohledem na dosud dosažené výsledky u pacientů s RA / JCA autoři testují modelový test kožního explantátu jako nástroj pro detekci aktivity autoimunitního procesu i u dalších systémových autoimunitních onemocnění.