Hodnocení rizikových faktorů pro rozvoj průduškového astmatu u dětí ve věku do tří let s obstrukční bronchitidou
Abstrakt
Akutní bronchiální obstrukce představuje jeden z nejčastějších dýchacích problémů u dětí. U kojenců a batolat sípání doprovází hlavně akutní infekci dolních dýchacích cest.
Ne každá časná bronchiální obstrukce však vychází ze skutečného bronchiálního astmatu a skutečná bronchiální hyperreaktivita s astmatem se vyvíjí pouze u zlomku dětí s časným sípáním. Vzhledem k tomu, že zavedení časné antiastmatické léčby u dětí s potvrzeným astmatem je povinné, je třeba identifikovat spolehlivé prediktivní faktory pro rozvoj obstrukční bronchitidy na astma.
Sledovali jsme 28 dětí ve věku od 3 do 36 měsíců s akutní obstrukční bronchitidou a po jednom roce sledování jsme u nich identifikovali 14 dětí s astmatem. U těchto dětí se časné obstrukční epizody vyskytovaly méně často během respirační infekce a průměrná doba do vyřešení obstrukce byla delší než u dětí bez astmatu.
Riziko rozvoje astmatu se zvýšilo s pozitivitou kožního testu s alergenem na roztoče domácího prachu (OR = 2,71, 95% CI 1,51 - 4,89). Pasivní kouření bylo častější ve skupině bez potvrzeného astmatu.
Nepodařilo se nám potvrdit významnou prediktivní hodnotu dalších anamnestických faktorů.