Léčba intravenózními imunoglobuliny u autoimunitních onemocnění u dětí. Praktické zkušenosti s léčbou IVIG u autoimunitních onemocnění u dětí za poslední tři roky na dětských pražských klinikách
Abstrakt
Léčba autoimunitních poruch intravenózními imunoglobuliny (IVIG) patří do spektra terapeutických metod používaných při těchto onemocněních. Po počátečních zkušenostech s touto léčbou se IVIG stal součástí terapeutických protokolů i pro děti s autoimunitními stavy.
Tento článek shrnuje praktické zkušenosti s léčbou 70 dětí hospitalizovaných a dále sledovaných na pražských pediatrických klinikách za poslední tři roky. Studie zahrnuje retrospektivní pohled na děti se systémovými nebo orgánově specifickými autoimunitními chorobami, se zánětlivými nebo demyelinizačními chorobami nervového systému a autoimunitními chorobami spojenými s imunodeficity.
Studie prokázala klasický a příznivý účinek IVIG léčby Kawasakiho syndromu. Navzdory určitému přínosu prokázanému u většiny ostatních dětí kromě Kawasakiho syndromu a kortiko rezistentní idiopatické trombocytopenické purpury nebyl účinek IVIG dlouhodobý a někdy, zejména u polyartikulární juvenilní chronické artritidy u starších dětí, jsme nenašli žádné zlepšení.
Léčba přípravkem IVIG musí být posuzována individuálně s ohledem na její lékařské a ekonomické výhody.