Léčba intravenózními imunoglobuliny u autoimunitních onemocnění u dětí. Mechanismus účinku a indikace
Abstrakt
Užitečnost intravenózní léčby imunoglobuliny u autoimunitních onemocnění byla objevena v šedesátých letech jako vedlejší účinek léčby IVIG používaný jako náhrada imunoglobulinů u pacientů s imunodeficiencí. Tento přehledový článek pojednává o současných znalostech o mechanismech působení IVIG používaných v autoimunitních podmínkách a dále poskytuje informace o klinických skupinách dětských nemocí, u nichž se prokázala účinnost léčby IVIG.
Mezi tyto hlavní diskutované klinické stavy patří systémová nebo orgánově specifická autoimunitní onemocnění, zánětlivá nebo demyelinizační onemocnění nervového systému a autoimunitní onemocnění spojená s imunodeficiencí. Zahrnuty jsou odkazy na hlavní organizované klinické studie s léčbou IVIG u dětí.
Klasickou a prospěšnou se jeví IVIG léčba Kawasakiho syndromu. Ostatní případy indikované pro léčbu IVIG je třeba posuzovat individuálně s ohledem na lékařské a ekonomické výhody léčby IVIG.