Abstrakt
V letech 1988 -1994 byla na Klinice dětské chirurgie FN Motol provedena splenektomie u 66 dětí. Indikací k splenektomii byla hematologická onemocnění [521, maligní i benigní tumory [121 a kongestivní splenomegalie provázené cytopenií [2].
V souboru nejsou zahrnuti pacienti operovaní pro trauma. Mezi nejčastější hematologické indikace splenektomie patří hemolytická anémie, chronická idiopatická trombocytopenická purpura, hypersplenismus a jiné (hematologické malignity).
Studie je zaměřena na hematologické indikace splenektomie v dětském veku a její efekt na léčení základního onemocnění. Splenektomie pro hereditární sferocytózu byla provedena u 31 pacientů.
U všech došlo po operaci k normalizaci hodnot krevního obrazu. Z 11 pacientů, kteří byli operování pro idiopatickou trombocytopenickou purpuru (ITP), byla u 9 zaznamenána normalizace nebo výrazné zvýšení hodnoty trombocytů.
U 2 pacientů bylo zvýšení hodnot trombocytů nepatrné, vymizely však krvácivé projevy onemocnění. Zemřel 1 pacient, který byl operován pro diagnózu trombocytopénie vázané na X chromozom.
U 9 pacientů operovaných z jiné hematologické indikace jsme po splenektomii zaznamenali zlepšení hodnot v červeněm KO. Imunitní stav pacientů hodnocen nebyl.