Abstrakt
SOUVISLOSTI: S rozvojem transplantačních programů se stal důležitým problém ochrany před ischemickým poškozením ledvin. Výsledky experimentální farmakologické ochrany ledvin nejsou zcela přesvědčivé.
Cílem předkládaného článku bylo posoudit účinek elektrostimulace pomocí přístroje Rebox (generátor přímých obdélníkových impulsů na frekvenci 1 až 10 kHz) na vývoj ischemického poškození ledvinného parenchymu experimentálně indukovaného u potkanů. METODY A VÝSLEDKY: Pokusy byly provedeny na potkanech kmene Wistar (n = 15), které byly podrobeny dextrolaterální nefrektomii a levá renální arterie byla uzavřena svorkou, která byla uvolněna u testované a kontrolní skupiny po 30 minutách.
Ve skupině rebox byla okamžitě po uvolnění svorky implementována elektrostimulace s přístrojem Rebox. U potkanů, kteří byli v metabolických klecích, byly hodnoceny následující parametry: diuréza, doba přežití, clearance endogenního kreatininu, hladina kreatininu v plazmě, hladina a vylučování močoviny, stejně jako vylučování sodíku a draslíku močí.
Nebyl nalezen žádný významný rozdíl v době přežití potkanů ani v plazmatických hladinách kreatininu, močovině a vylučování draslíku a močoviny močí mezi kontrolní skupinou a skupinou Rebox. Ve skupině Rebox byla ve srovnání s kontrolní skupinou zjištěna významně vyšší diuréza 22,8 vs 5,6 (p <0,001) a natriuréza 0,44 vs 0,11 (p <0,01).
ZÁVĚRY: Elektrostimulace reboxovými proudy u potkanů významně zvyšuje diurézu a natriurézu solitární ledviny vystavené 30minutové ischemii, ale nemá žádný vliv na další parametry. Mechanismus účinku není zcela jasný, zjevně je inhibována reabsorpce sodíku v proximálním tubulu.