Abstrakt
Cíl: Operační řešení závažné aortální regurgitace u novorozenců a kojenců představuje velký problém pro velmi malé rozměry aortální chlopně. Rekonstrukce chlopně není možná a mechanická náhrada chlopně menší než 16 mm není dostupná.
Rossova operace nabízí řešení náhrady aortální malformované chlopně autotransplantací vlastní nativní pulmonální chlopně a rekonstrukcí plicnice operovaného pomocí homograftu plicnice dárce. Metodika: Operováni byli dva kojenci s masivní aortální regurgitací po předchozí katetrizační balónkové valvuloplastice kritické aortální stenózy, provedené ve věku 1 a 5 dnů po narození.
Náhrada kořene aorty pulmonálníra autograftem podle Rosse byla provedena ve věku 2 a 7 měsíců. K náhradě vlastní plicnice byl použit homograft plicnice dárce velikosti 15 a 18 mm.
Výsledky: Oba kojenci jsou klinicky ve velmi dobrém stavu a prospívají 2 a 8 měsíců po operaci. Aortální insuficience vymizela a funkce levé komory se normalizovala.
Závěr: Náhrada kořene aorty pulmonálním autograftem podle Rosse je vhodnou operací závažné aortální regurgitace u novorozenců a kojenců, pro které není jiné alternativní řešení.