Abstrakt
Přirozená regulace jídelního chování a pravidelný tělesný pohyb chrání děti před patologickým ukládáním tělesného tuku a vznikem obezity. Tato regulace může být narušena při hypotyreóze, nadbytku kortizolu, deficitu růstového hormonu, pseudohypoparatyreóze, lézích v oblasti hypotalamu, u řady genetických syndromů a při monogenních poruchách leptinu, leptinového receptoru nebo 4. typu receptoru pro melanokortin.
Uvedené stavy jsou však vzácné. Převážná většina případů dětské obezity je způsobena narušeným jídelním chováním ze zevních příčin, nadměrnou nabídkou energeticky bohaté stravy ve spojení s nedostatkem tělesného pohybu.
Racionální vyšetření obézního dítěte má tři stupně - posouzení tíže obezity s využitím poměru hmotnosti k výšce, body mass indexu a případně stanovením tělesného složení, dále posouzení příčin obezity se zaměřením na vážné endogenní příčiny a konečně v těžších případech i posouzení komplikací obezity.