Abstrakt
Souběžný výskyt depresivních příznaků u schizofrenie je častý, studie odhadují jejich incidenci až 65 %. Deprese se může vyskytnout v kterékoliv fázi schizofreního onemocnění, u prvních epizod i chronicky nemocných, v prodromální fázi, během akutní epizody schizofrenie nebo jako postpsychotická deprese. popisována je taky farmakogeně navozená deprese po terapii klasickými antipsychotiky.
Deprese u schizofrenie je spojena se zvýšeným rizikem suicidálního jednání. Diferenciálně diagnosticky je třeba odlišit komorbidní depresi od sekundární deprese, ostatních symptomů schizofrenie a jiných psychiatrických poruch.
Lékem volby jsou antipsychotika druhé generace (A2G). Jejich antidepresivní účinek je dobře zdokumentován, některá z nich mají i prokázaný efekt antisuicidální.
Uplatnění antidepresiv je v terapii závažnější postpsychotická deprese, pokud se neprokáže efekt A2G.