Abstrakt
Východisko: chronická bolest bývá následkem různých operací v 7-80% případů. Jedním z nejvíce sledovaných typů je chronická bolest po operaci zhoubného nádoru prsu, jejíž výskyt je dle zahraničních studií u 40-50% operovaných.
Protože tato problematika nebyla v ČR dosud sledována, byla podniknuta retrospektivní prevalenční studie s cílem zjistit rozsah jevu a identifikovat rizikové faktory pro jeho vznik. Metody a výsledky: po souhlasu etické komise byl vytvořen anonymní dotazník, který byl distribuován pacientkám po operaci prsu dispenzarizovaným v různých onkologických pracovištích nebo sdružených v pacientských organizacích.
Při 100% návratnosti bylo zpracováno 330 dotazníků. Chronickou postmastektomickou bolest (déle než 3 měsíce po operaci) udávalo 69 (20,9%) respondentek.
Bolest byla trvalá v 17 a občasná ve 46 případech, v 6 dotaznících nebylo uvedeno. Intenzita bolesti v Lickertově verbální škále byla nejčastěji popsána jako mírná nebo střední.
Predikátory vzniku chronické postmastektomické bolesti byl mladší věk (pod 55-60 let; p=0,0098), menší radikalita výkonu (tumorektomie vs. mastektomie, p=0,0017), silná pooperační bolest (p=0,0002) a použití radioterapie (p=0,0174). Pozorovali jsme trend k výskytu chronické bolesti i při použití chemoterapie (p=0,0778).
Závěr: respondentky v našem souboru udávaly chronickou postmastektomickou bolest výrazně méně často, než respondentky zahraničních studií. Příčina tohoto jevu není ani přes podrobnou analýzu možných příčin jasná.