Abstrakt
Terapie dítěte s termickým popálením zahrnuje multimodální léčebný postup, jehož součástí je i terapie bolesti. V článku jsou popsány základní fyziologické a patofyziologické mechanismy vzniku bolesti u popáleninového traumatu.
Bolest se vyskytuje i v případě zničení kůže v plné tloušťce, protože bolestivé impulsy vznikají na okraji postižené plochy a později prorůstáním nervových zakončení do místa poranění. V procesu vnímání bolesti hraje významnou roli primární a sekundární hyperalgesie, které vznikají na podkladě periferní a centrální senzitizace.
Jejich potlačení je cílem nových farmakologických postupů. V článku je zdůrazněn význam měření intenzity bolesti.
V přehledu jsou uvedeny základní postupy modifikované podle věku dítěte i další problémy spojené s měřením intenzity bolesti v tomto věku. V závěru je uveden přehled a dávkování jednotlivých lékových skupin využívaných v terapii bolesti popáleného dítěte a strategie léčby podle jednotlivých etap léčby