Abstrakt
Přehledný článek o hematologických komplikacích při protivirové léčbě chronické hepatitidy C kombinací pegylovaných a nepegylovaných interferonů alfa-2a nebo alfa-2b s ribavirinem. Hlavním nežádoucím účinkem kombinované léčby je hemolytická anémie, která zpravidla vzniká za 4?8 týdnů po zahájení léčby a je závislá na podané dávce ribavirinu.
Hlavní rizikové faktory pro vznik hemolytické anémie po ribavirinu při kombinované léčbě jsou následující ? léčba ribavirinem v denní dávce l g nebo více, vyšší počáteční hodnota hemoglobinu a nižší počet trombocytů, podaná dávka alfa-interferonu, vyšší saturace železa, fenotyp haptoglobinu, funkce ledvin (nízká výchozí clearance kreatininu), vyšší věk nemocného a pravděpodobně mužské pohlaví. Celkové riziko vzniku hemolytické anémie bylo 9 %.
Epoetin alfa je velmi slibný lék pro léčbu hemolytické anémie a udržení dávky ribavirinu