Abstrakt
Detekce melanomových buněk z periferní krve je slibnou metodou k monitoringu diseminace nádorových buněk krevní cestou a tedy k včasnému rozpoznání metastáz. V dostupných publikacích není jednotný názor na klinickou relevanci této metody.
V této práci je popisována multimarkerová real-time RTPCR, kterou autoři pro tyto účely úspěšně etablovali. Kvantitativně bylo z periferní krve stanoveno 5 markerů melanomových buněk: Melan-A/MART-1, gp 100, MAGE-3, MIA a tyrozináza.
V této prospektivní studii byl proveden screening 65 pacientů po resekci rizikového kožního melanomu. Krevní odběry od pacientů k průkazu cirkulujících buněk a stagingová vyšetření byla prováděna každé 3 měsíce po dobu 15 měsíců.
Během studie došlo k progresi u 18 pacientů. U všech těchto pacientů byla zaznamenána statisticky signifikantní elevace nádorových markerů v období od 0 do 9 měsíců od progrese onemocnění.
Nejcitlivějším markerem progrese byl MAGE-3. U nemocných s progredující chorobou se nejčastěji našly současně pozitivní 3 markery (39 %), dále 1 marker (33 %), následován současně pozitivními 2 markery (28 %).
Zjistilo se, že kvantitativní detekce melanomových markerů je spolehlivá a užitečná metoda k včasnému rozpoznání hematogenního rozsevu u pacientů s melanomem. Tato metoda může sloužit jako důležitý prognostický faktor a v budoucnu se může uplatnit při screeningu rizikových pacientů a k monitoringu úspěšnosti terapie