Abstrakt
Spasticita se projevuje zvýšením svalového tonu v závislosti na rychlosti protažení. Podle stupně postižení je možno dělit spasticitu na generalizovanou, multifokální a fokální.
Podle lokalizace léze je spasticita cerebrálního původu (nejčastěji vzniklá na podkladě cévní mozkové příhody) a spinálního původu (v rámci roztroušené sklerózy, míšních traumat, kompresivních degenerativních změn páteře). U všech spastických nemocných využíváme fyzikální terapii.
U pacientů, u kterých přes dostatečně provedenou fyzikální léčbu představuje spasticita nadále výrazný problém, je nutno zvolit další léčebný postup. U nemocných s generalizovaným typem spasticity je na prvém místě využití myorelaxancií.
U nemocných s fokální a multifokální spasticitou je lokální aplikace botulotoxinu prvým léčebným krokem. Podán í botulotoxinu do povrchně uložených svalů je snadné, avšak do hluboko uložených svalů je nutná aplikace za EMG kontroly či využití stimulace svalu zavedenou dutou jehlou.
K léčebnému použití jsou u nás nyní dva typy botulotoxinu a celkem čtyři preparáty.