Transachiální přístup při operační léčbě Haglundovy deformity a přidružených afekcí: hodnocení vlastního souboru pacientů
Abstrakt
Cílem této práce je zhodnotit výsledky operační léčby Haglundovy deformity a přidružených afekcí dorzálním longitudinálním transachillárním přístupem. Do sledovaného souboru byli zařazeni všichni pacienti operováni na našem pracovišti pro Haglundovu deformitu a přidružené afekce v období od ledna 2003 do června 2007.
Jednalo se o 15 pacientů se 17 operovanými patami (6 žen, 9 mužů, jedna žena a jeden muž byli operováni bilaterálně). V klinické části hodnocení jsme porovnávali pohled pacientů na stav před operací a po operaci s ohledem na bolest, toleranci obuvi a zátěže, a dále na názor pacienta, zda by tuto operaci absolvoval znovu.
Souhrnem lze říci, že skutečnosti, které jsou u mediálních a laterálních přístupů uváděny jako výhody, nejsou u transchachillárního přístupu příčinou problémů, a naopak, že jejich nevýhody tento přístup eliminuje. Jedinečnou výhodou transachillárního přístupu je možnost současného ošetření všech nejčastěji se vyskytujících afekcí v oblasti inzerce Achillovy šlachy (subkutánní burzitida, osifikace šlachového úponu, šlachové degenerace, intratendinózní osifikace, kalkaneární burzitida, Haglundova deformita), jejichž konkomitantní výskyt je poměrně běžný.